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“其实正骨没有那么复杂,而且正骨的难易情况也跟你的伤势有关。”
面对着两人好奇的眼神,刘半夏说道。
“你的伤势本来就不是很复杂,应该是车祸发生时手臂被别了一下吧?也算是一股寸劲儿。断骨的边缘处也比较整齐,没有碎骨。”
“要是复杂的骨折,再厉害的正骨手法也不行,因为你没法摸到碎骨,更没法将碎骨严丝合缝的给复位到断骨处。”
“拍片检查一下吧,也得有些罪受呢。伤筋动骨一百天,老话这么说,那就有一定的道理。”
“谢谢医生,我接着拍去。”患者还有了些小开心。
在刚来的时候,他整个人都有些蒙。还没有从车祸现场中走出来,带着后怕。
在这边等了一会儿,发现自己的伤势虽然不算轻,可也没法跟那些做手术的比,他的心思多少安稳了一些。
不能说他不厚道,盼着别人比他伤情重。在这样的情况下,他也只能通过这样的考量来安慰自己。
这也算是人之常情吧,都已经发生了这样的事情,要不然你还想咋样啊?
“刘医生,您可是真够厉害的,怪不得王超一个劲儿的夸你。”马丽敏感慨的说道。
“王超还夸我了?他不诋毁我就不错了呢。”刘半夏貌似很平常的说了一句。
“夸了还不是一次两次呢,他说你的医术很厉害,学东西还都很快。很多手术仅仅是参与一次,就能够独立完成。”马丽敏说道。
“他就不行了,在做手术和诊断病情上,要比你差很多。不过他现在也很知足,最起码比期望中的自己强了不少呢。”
“这小子还能给我这么高的评价,看来今天得给他加个鸡腿。”刘半夏说道。
“您先忙吧,我也有一些工作需要交接。”
马丽敏好像也察觉自己刚刚说的有点多,丢下一句一溜烟的就跑了。
刘半夏摇了摇头,看来王超不动声色之间,也偷摸行动起来。
王超跟马丽敏之间的事情,只能是休息的时候再研究,这边还有患者呢。抬眼看了一下,基本上魏远领着实习生们已经处理得差不多了。
“魏哥,你先过来一下,有个情况咱们俩碰一下。”刘半夏说道。
“总算是应付过去了,那个骨折的复位了?”走过来的魏远问道。
“刚刚处理完,拍片去了。那位血管破损的患者情况有些不对头,乳酸值升到了6,ph值卡在了下限。”刘半夏说道。
“现在我有些无法判断是生理性升高,还是有别的潜在病症。你帮我琢磨琢磨,有没有可能是因为昨天患者有过运动,再加上车祸导致的呢?”
听到他的话之后,魏远也皱起了眉头,将检查报告拿了过来。
引起乳酸值升高的因素有很多,最显著的一个意义就是组织缺氧。因为组织缺氧,引起了乳酸值升高。
组织缺氧的意义很广泛,可能是在某些病理情况下造成的,比如说呼吸衰竭、循环衰竭、休克、血液病等等的情况下。
另一种就是身体内的糖分代谢出了状况,如果糖酵解的速度增加、剧烈运动之后、脱水的情况下,这些也可以造成乳酸升高。
“半夏啊,没法跟患者询问,这个事也是真的不好确定啊。现在在手术室缝合呢吧?”魏远问道。
刘半夏点了点头,“我个人倾向于可能是某个组织器官出了问题,因为某个器官缺血,才造成了现在的乳酸升高。”
“分诊的时候我看了一眼,患者不像是经常健身的人。而且也不像是腹泻脱水的样子,要不然应该也不能开车。”
“但是我现在还无法判断出是不是因为这次大量失血引起的,毕竟血液ph值还卡在下限上呢。”
“可是要是真的是体内某个器官出了问题,我还担心会影响了治疗。如果是某种急性病症发作呢?咱们虽然将血管修复了,却忽略了另一个病症。”
“即便是没有生命危险,也需要二次上台吧?你说要不要让石磊在手术中加一个全面的超声检查啊?看看胸腔和腹腔的详细情况?”
“最初接诊的是陈学海,肯定也是做了相关检查。不过那时候顶多也就是看看胸腹腔内有没有积液,关注点还是在出血的血管上。”
“主要是现在的指征不够明确啊,哪怕ph值再降下一点点呢,咱们也能有的放矢。”魏远苦笑着说道。
“今天这个车祸太大了,如果咱们在医疗过程中不按照程序来操作的话,搞不好会有一些罗烂。”
“难道你们两位医生共同决定的结果还不可以么?”不知道什么时候凑过来的方主任开口了。
刘半夏摇了摇头,“我们的本心是为患者好,目前血检的结果中有一项数值是不合格的,引起了我们的重视。”
“但是这个不合格有两种可能,一种是病理上的,一种是生理上的。如果是生理上的我们要是给做了相关检查,这个就有些强行加码的意思。”
“我们其实也可以等手术之后跟患者询问,然后再根据患者的自述,看看是否有指征做仪器检查。”
“这样的一个可能结果,就是需要患者二次上台。不是多花钱的事,而是短时间内的两次手术,对患者的侵害比较大。”
“还有的一个原因,就是我们现在仅仅是有一个猜测,所以我们在检查的时候也